医院的康复科可以报销吗?

2024-05-19 03:43

1. 医院的康复科可以报销吗?

法律分析:
康复治疗所产生的费用,报销的比例根据各地的不同有不同的标准,所以要到当地的医保部门和民政部门进行咨询。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

医院的康复科可以报销吗?

2. 康复治疗费用必须住院才能报销吗

康复治疗费用怎么报销,还要看你做的是什么康复治疗。一般医疗险只能报销出于疾病治疗目的费用,这些都是出院后凭住院清单报销,而比如推拿按摩,美容整形这些费用是不报销的。

扩展资料:
康复治疗是指促使损伤、疾病、发育缺陷等致残因素造成的身心功能障碍或残疾恢复正常或接近正常。它是康复医学的一个重要组成部分。
促进瘫痪肢体的功能恢复,阻止瘫痪肢体的挛缩,防止废用综合征出现,为步行创造条件;预防下肢静脉血栓的形成;避免骨质疏松症发生;促进患者自理能力恢复,产生康复信心,以积极的身心状态更好地配合康复训练。

3. 康复科医保可以报销吗

康复治疗有好多种的。医保范围内的康复治疗也多的。医保范围内的——针灸、推拿、微波治疗、电磁疗都是脑梗塞常用康复治疗方法!!在医保定点医院住院,即使是康复治疗,医生一样会尽量使用医保范围内的诊疗项目、药品目录的。放心!另外!注意,脑梗塞引起的肢体功能障碍(瘫痪)三个月内康复锻炼是效果最明显的。不能光靠医院的治疗,陪护的家人要注意给老人肢体做被动锻炼(中风初期注意老人心理安慰)。康复锻炼的方式方法很多,老人一定要参与,家人一定不能“过度照护”。补充~~~~在同一城市(同一统筹范围)不属于异地就医。跨统筹区域就医——在异地就医,没有先办理审批手续的,只能限于急诊急救情况,才可以报销的。异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章,再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,由你的的参保单位经办人(或参保人)将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况),经单位盖章(易地安置人员由辖区社保处盖章)后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报;
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康复科医保可以报销吗

4. 康复科医保报销吗

法律分析:可以的,根据康复的项目不同,报销比例不一样,最高的到80%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5. 康复科医保可以报销吗

法律分析:康复治疗所产生的费用,报销的比例可能是根据各地的不同有不同的标准,所以建议患者还是要到当地的医保部门和民政部门进行咨询。另外康复治疗可能是要区分疾病的,比如一些大众疾病,危重疾病的康复治疗的费用是可以报销的,而一些比较轻微的疾病,康复治疗的费用可能就不是报销的。报销的比例是个人和单位所缴纳的钱划分为两个部分,一是个人账户也就是医保卡,二是统筹账户,每个月都会从所交的费用当中按比例分配到这两个账户,医保卡就是所交医保费中的一部分的累计,可以供个人的自由支配支付门诊,到定点药店购买药品以及支付住院费用当中的自负部分。同时因为住院因为得病住院治疗需要统筹账户支付费用的时候,医保卡就是一个记账的凭证,但是前提要持续地缴纳医保。一般医院的做法就是入院的时候凭医保卡登记,所有的属于医保范围内的医保费用,都是直接医保中心设在医院的结算中心,直接与医院进行结算的。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。

康复科医保可以报销吗

6. 康复科医保可以报销吗

康复治疗所产生的费用,报销的比例可能是根据各地的不同有不同的标准,所以建议患者还是要到当地的医保部门和民政部门进行咨询。另外康复治疗可能是要区分疾病的,比如一些大众疾病,危重疾病的康复治疗的费用是可以报销的,而一些比较轻微的疾病,康复治疗的费用可能就不是报销的。报销的比例是个人和单位所缴纳的钱划分为两个部分,一是个人账户也就是医保卡,二是统筹账户,每个月都会从所交的费用当中按比例分配到这两个账户,医保卡就是所交医保费中的一部分的累计,可以供个人的自由支配支付门诊,到定点药店购买药品以及支付住院费用当中的自负部分。同时因为住院因为得病住院治疗需要统筹账户支付费用的时候,医保卡就是一个记账的凭证,但是前提要持续地缴纳医保。一般医院的做法就是入院的时候凭医保卡登记,所有的属于医保范围内的医保费用,都是直接医保中心设在医院的结算中心,直接与医院进行结算的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。

7. 康复科住院医保报销政策

康复科报销时间为三个月,医保康复报销项标准分床位费报销标准和一次性耗材报销标准。住院报销分为住院报销比例和住院报销起付费。医保报销比例一、住院报销比例1. 一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按 90%支付;2. 二级医院,起付标准至 10000 元(含)的部分按 85%支付、10000 元以上至最高支付限额的部分按 90%支付;3. 三级医院,起付标准至 5000 元(含)的部分按 80%支付、5000 元至 10000 元(含)的部分按 85%支付、10000 元以上至最高支付限额的部分按 90%支付。4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高 5%。二、住院报销起付线1. 一级医院 200 元;2. 二级医院 500 元;3. 三级医院 800 元;4. 恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。康复科报销三个月是因为医保有关政策规定的。根据医保有关政策规定如下:1、参保人员因“中枢神经系统疾病及损伤”进行物理、康复治疗的,医疗保险基金仅支付其发病后六个月内的物理、康复治疗费用;因其他疾病进行物理、康复治疗的,医疗保险基金仅支付其发病后三个月内物理、康复治疗费用。参保人员手术后进行物理、康复治疗的,上述时限自手术后开始计算;2、本通知中物理及康复治疗项目计量单位“部位”的概念为:四肢以肩、肘、腕、髋、膝、踝关节为界划分部分;躯干划分为颈、胸、腰、骶四个部分;头部为一个部分;3、因脑瘫进行康复治疗的,其发生的康复医疗费用符合基本医疗保险保险范围的,3岁以前基本医疗保险基金每年支付不超过6个月;3岁以后,每年支付不超过3个月。医保康复报销项标准一、床位费报销标准1. 二级以上定点医院:120元/日;2. 一级定点医院:90元/日;3. 一个医保年度内单个参保病人统筹基金最高支付床日为90天;4. 特殊病例经专业医疗机构评估、医保经办机构审核同意后,可适当延长支付时限。二、一次性耗材报销标准1.国产耗材个人先行负担30%;2.进口材料个人先行负担50%;3.剩余部分按医疗保险政策规定的比例纳入报销,取消最高支付限价标准。具体的医保报销比例和标准,可查询《医保报销比例、报销范围》。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

康复科住院医保报销政策

8. 康复医院费用医保报销吗

康复医院费用医保是否报销根据情况而定。如果在医保范围内的康复治疗话可以走医保报销。医保范围内的有针灸、推拿、微波治疗、电磁疗。在医保定点医院住院做康复训练的话,也是可以医保报销的。如果是非定点医院的话,很多都是不可以报销的,具体要咨询一下就诊的医院。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份,记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。《中华人民共和国社会保险法》第二条  国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条  职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。