关于学平险理赔

1. 关于学平险理赔

「可爸可妈聊保险」63集：学平险

2. 学平险怎么申请理赔

学平险是专门针对学生意外伤害、意外医疗、住院等保障的保险产品，幼儿园学生、中小学生一般都会在开学之初投保一份学平险。如果学生在保险期间出现意外事故，可以申请理赔保险。学平险理赔流程：当孩子在保险期间出意外的时候，家长可以按照以下流程申请学平险理赔。一、电话报案。二、将索赔资料收集齐全，索赔资料包括：1、保险单复印件(可由所在学校协助提供)2、被保险人身份证明(身份证或户口本复印件、由学生及学校班主任协助提供)3、二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件(如住院还需提供费用清单原件)、病历复印件(注：病历原件核对复印)(如住院还需提供出院小结原件)(由学生及家长协助提供，必须真实全面)4、事故说明，本人或学校填写。5、账户复印件(指需要保险公司直接汇入该帐户的，可不提供，可用现金代领后送给学校，或学生及家长直接到保险公司领取。三、将索赔资料收集齐全后，交给保险公司理赔中心。四、等待保险公司查勘，核赔。五、领取赔款，所需资料：1、《理赔单证接收回单》;2、《赔款收据》(单位领款需加盖被保险人单位公章);3、被保险人本人领取赔款的，需带《身份证》原件和复印件;4、代被保险人领取赔款的，除了要带领款人本人的《身份证》原件和复印件;5、如需保险公司通过银行划付赔款，需提供被保险人或监护人的开户银行名称，帐户及身份证复印件。学平险理赔资料：申请学平险理赔的时候，需要提供以下资料：一、罹患疾病办理理赔时所需手续为：1、医学诊断证明或出院小结;2、医疗费原始收据;3、费用清单及结算明细;4、本人身份证或户籍证明复印件;5、保险单正本。二、因意外伤害办理理赔时所需手续为：1、医学诊断证明;2、有关部门出具的意外伤害事故证明;3、医疗费原始收据及处方;4、本人身份证户籍证明复印件;5、本人或监护人的授权委托书;6、保单正本。
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3. 学平险怎么申请理赔？

理赔如下：
 
 1、理赔申办人应该及时向保险公司报案。
 
 2、收集理赔材料，需要准备的资料包括：理赔申请书、保单、小孩的户口本、死亡证明、户口注销证明，父母双方的身份证和银行卡，准备好所有的材料后提交给保险公司。
 
 3、保险公司审核通过后，会通知申办人接受赔偿款。
 
 银保监出于对未成年人的保护对意外身故的赔偿不得超过10万元。

4. 学平险怎么申请理赔

学平险申请理赔的步骤有：住院医疗保险需在保险公司规定的二级包括以上医院住院就诊，不包括门诊医疗费用以及整容、体检、康复治疗和流产等费用，不包括被保险人订立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遗传性疾病；当孩子因罹患疾病办理理赔时所需手续为：医学诊断证明或出院小结；医疗费原始收据；费用清单及结算明细；本人身份证或户籍证明复印件；保险单正本。中国人寿学平险申请理赔，需要家长在孩子发生保险事故后及时报案，等到孩子痊愈后，准备好申请理赔的相关材料，包括保单、医院诊断书、住院证明、医疗费用发票、医疗费用清单等，将准备好的材料提交给保险公司，保险公司审核无误，则可以进行理赔。如果孩子发生保险事故后不幸身故或残疾，则需要准备好死亡证明或残疾证明、保单等资料提交给中国人寿保险公司进行审核。学平险全称“中小学生平安保险”。一般保意外身故、意外伤残、意外伤害医疗、住院医疗等，也有部分学平险会保重大疾病，学校通常组织大家团体参保。保费便宜，一般学生会遇到问题符合标准的也都能报销，不过学平险作为学习统一安排的商业保险，可能很多父母对此一知半解，导致最后理赔失败。以国家少儿医保为基础，再搭配商业重疾险、百万医疗险和意外险。给孩子买保险并不贵，每年花不到1000元，也能配置一个不错的保障体系。学平险的特点有：购买手续简便，价格低廉，充足保障，平安无忧；身故保险金：被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡，本公司按约定保险金额给付保险金；残疾保险金：被保险人因遭受意外伤害保险事故，并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾，本公司按照本合同所附”残疾程度与给付比例表“的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。

5. 学平险理赔范围

一、学平险理赔范围
被保险人在保险有效期间，因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用，或其个人财产的直接经济损失，保险人负责赔偿
1、身故保障
根据国家规定，若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡，保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡，保险公司需赔付10000元。
2、意外残疾保障
如若被保险人因遭受意外伤害保险事故，并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾，保险公司应按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。
3、意外伤害医疗保障
各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的，主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴，但最多不会超过一个限额。
4、住院医疗保障
①在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病，保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金
②住院医疗费用，被保险人每次住院发生的符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定的合理必要的费用
③重大疾病门诊医疗费用，被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付
二、学平险赔偿额度
人身意外死、残10000元，因意外导致的伤害医疗费3000元，连续续保因疾病住院，符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用，本公司扣除100元免赔额后，在保险金额范围内，按百分之六十的比例给付医疗保险金，保金20000元

扩展资料：
学平险免赔范围
1、战争、军事行动、核辐射和核污染
2、打架、斗殴、寻衅滋事以及违法犯罪行为
3、被保险人的故意行为
4、因第三者造成被保险人伤害而引起的治疗费用中依法应由第三者承担的部分
5、被保险人在非保险人和学校指定或同意的医院的住院费用和专业门诊费用（包括康复医院、联合诊所、民办医院、家庭病床、挂床治疗等）
6、公费医院和基本医疗保险支付范围之外的自费项目和药品、检查、治疗、材料等费用
7、被保险人因矫形手术或美容所支出的各种费用
8、被保险人先天性疾病或投保前已有残疾的康复和治疗费
9、被保险人住院期间支出的挂号费、膳食费、护理费、陪住费、取暖费、输血费、理疗费等
10、被保险人健康护理等非治疗性行为
11、被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等
12、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复
13、被保险人因同一种疾病的第二次治疗
14、未经被保险人同意的转院治疗
参考资料来源：百度百科—学生平安保险
参考资料来源：百度百科—学平险

6. 学平险什么情况不理赔

学平险以下情况不理赔：1、免赔额范围内的医疗费用不报销，免赔额主要是针对医疗费用方面的报销，若被保险人发生的可报销的医疗费用未超过免赔额，则保险公司是不予报销的；2、如果学平险仅保障了意外医疗，那么对于被保险人因为疾病而发生的医疗费用是不予报销的；3、免责范围内的费用不予报销；比如被保险人自伤自残、打架斗殴等，学平险都是不报销的，免责条款在保险合同中通常会有所体现，投保人/被保险人可查阅保险合同获悉。学平险全称“中小学生平安保险”，是属于人身意外伤害保险的一种，是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广，最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛，比较适合未成年学生。

7. 学平险理赔范围是多少

学平险理赔范围是：1、意外人身保险，包括意外事故和意外伤残，其保险责任为学生、幼儿因遭受意外伤害导致身体残疾时，给付残疾保险金；2、意外医疗，包括门急诊费用的补贴，此项保障范围较大，体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列；3、住院医疗补贴，孩子因病住院，只要不属于有限的责任免除之列，就可以申请理赔。学平险是属于人身意外伤害保险的一种，也是团体保险的一种，是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。由学校代为收取保险费，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。学平险是少年儿童投保范围最广，最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛，比较适合未成年学生。

8. 学平险什么情况不理赔？

一般来说，如果出现以下情况，学生学平险是不理赔的：

1.投保人或者被保险人的故意行为；

2.被保险人故意自伤或者自杀，但是被保险人自杀的时候是无民事行为能力人的除外；

3.被保险人自己故意挑衅或者故意行为而导致发生的打斗、被袭击或者被谋杀；

4.被保险人因妊娠、流产、分娩而发生的医疗费用；

5.被保险人接受整容手术以及其他的内科或外科手术；

6.被保险人没有遵循医嘱，而私自服用、涂用、注射药物所发生的保险事故；

7.被保险人因为犯罪或拘捕而发生的医疗费用；

8.被保险人从事高风险运动或者参加职业、半职业体育运动而发生的保险事故；

9.被保险人主动吸食或者注射毒品期间发生保险事故；

10.被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动车期间发生保险事故。