汕头惠民保险怎么买

2024-05-12 02:26

1. 汕头惠民保险怎么买

操作环境:品牌型号:iPhone13系统版本:iOS15.0app版本:v8.0.171.通过汕头惠民保微信公众号,点击“参保入口”办理。2.通过扫描四家承保公司授权推广大使的投保链接二维码办理。3.承保公司指定服务网点现场办理。【拓展资料】汕头惠民保怎么报销?为了更好理解汕头惠民保怎么报销,我们举例说明。1.背景Y先生40周岁,为汕头市城乡居民医保参保人。2021年12月1日参保汕头惠民保,缴费96元,2022年1月1日保障正式生效。2022年2月,Y先生首次确诊肺癌并在汕头市某三甲医院多次住院治疗,累计花费68.75万元,其中医保和大病保险报销39.9万,自己仍需承担28.85万,明细如下:医保目录内住院个人自付费用:12.41万医保目录外住院个人自费费用:16.44万(其中符合保险责任的恶性肿瘤国谈药自费费用7.38万)2.报销Y先生第一时间向保险公司报案,并在出院后按要求上传理赔材料。(1)医保目录内住院个人自付费用可报销金额=(12.41万-免赔额2万)×60%=6.25万(2)医保目录外住院个人自费费用符合保险责任的因恶性肿瘤住院/化疗期间使用的国谈药自费费用为7.38万,则:可报销金额=(7.38万-免赔额2万)×60%=3.23万综上,如果没有汕头惠民保,Y先生需个人完全承担28.85万,这对普通家庭是一笔非常高额的费用。但投保汕头惠民保后,Y先生可报销(6.25万+3.23万)=9.48万。虽然自己仍需支付(28.85万-9.48万=19.37万),但最大程度减少了医疗费支出。肯定有人会觉得报销太少了,但保费也就96元。当然,这确实也反映出汕头惠民保这类惠民保险的不足:报销范围窄、免赔额高、报销比例低。PS:详细保障方案见投保界面相关内容,报销金额以实际为准,上述案例仅作演示使用,不作为理赔依据。

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2. 汕头惠民保险怎么买

亲~您好,您可以直接关注微信公众号 汕头惠民保 ,关注之后参保即可,步骤如图【摘要】
汕头惠民保险怎么买【提问】
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3. 汕头惠民保险怎么买

汕头惠民保险可以这样买:【1】关注汕头惠民保险微信之后,左下角有一个参保入口,选择个人参保就行,填写信息即可。【2】扫描四家承保公司授权推广大使的投保链接二维码申请参保。【3】直接去承保公司的服务网点现场办理。拓展资料:1、汕头惠民保”是经汕头市政府同意,由汕头市医疗保障局指导,通过公开遴选方式优选了四家商业保险公司,在政府指导意见框架内设计的一款汕头市民专属的普惠型商业补充医疗保险,专门针对汕头医保参保人定制开发,统一保费标准和保障范围。2、汕头惠民保”没有户口所在地的限制,只要是汕头市基本医疗保险参保人(包括职工参保人和居民参保人),投保时为在保状态即可。不论年龄,不论是否患病均可参保,无需健康告知也无需体检,均可投保。3、“惠民保”(惠州)保障住院费用和高额自费用药费用,涵盖社会基本医疗保险报销后个人自付的住院部分以及医保目录外的15种特定高额自费药品,同时为患者提供早期筛查、精准分诊、特药配送、用药指导、随访管理等9项个人健康管理服务。4、“惠民保”系列产品与社会医疗保险相衔接,将可保障人群范围大大扩展,不限年龄,带病可保,涵盖特药,百万保额,为参保人提供便捷的一站式“保险保障+全流程健康服务”。5、“惠民保”衔接基本医保,为参保人提供便捷的一站式“保险保障+全流程健康服务”。在提供健康保险产品的同时,提供覆盖诊前-诊中-诊后全流程的就医管家服务,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,让参保群众看得起病、看得了病,还要让参保群众少得病、不得病。操作环境:荣耀9i 9.1.0.148,微信版本8.0.16

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4. 汕头惠民保怎么样

惠民保这款保险还是很不错的,而且蜗牛保险CEO尚萌萌也表示“惠民保便宜到人人买得起,且无年龄、职业、病史等限制,老年人、高危职业等无法购买商业保险的人群也能参保。”当然大家在选择保险的时候还是需要根据自己的情况来进行选择。拓展资料:1、汕头惠民保”是经汕头市政府同意,由汕头市医疗保障局指导,通过公开遴选方式优选了四家商业保险公司,在政府指导意见框架内设计的一款汕头市民专属的普惠型商业补充医疗保险,专门针对汕头医保参保人定制开发,统一保费标准和保障范围。2、汕头惠民保”没有户口所在地的限制,只要是汕头市基本医疗保险参保人(包括职工参保人和居民参保人),投保时为在保状态即可。不论年龄,不论是否患病均可参保,无需健康告知也无需体检,均可投保。3、“惠民保”(惠州)保障住院费用和高额自费用药费用,涵盖社会基本医疗保险报销后个人自付的住院部分以及医保目录外的15种特定高额自费药品,同时为患者提供早期筛查、精准分诊、特药配送、用药指导、随访管理等9项个人健康管理服务。4、“惠民保”系列产品与社会医疗保险相衔接,将可保障人群范围大大扩展,不限年龄,带病可保,涵盖特药,百万保额,为参保人提供便捷的一站式“保险保障+全流程健康服务”。5、“惠民保”衔接基本医保,为参保人提供便捷的一站式“保险保障+全流程健康服务”。在提供健康保险产品的同时,提供覆盖诊前-诊中-诊后全流程的就医管家服务,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,让参保群众看得起病、看得了病,还要让参保群众少得病、不得病。操作环境:荣耀9i 9.1.0.148,微信版本8.0.16惠民保和百万医疗区别?惠民保和百万医疗险的区别在于性质不同、保费不同、投保要求不同以及保障不同。1、性质不同:惠民保是由政府指导推出的普惠医疗险,保障内容由政府部门制定;而百万医疗险属于商业健康险,保障内容由保险公司根据法律和经营状况制定。2、保费不同:惠民保作为普惠型补充医疗险,保费比较优惠,每人每年通常只需要100元左右;而百万医疗险保费相对更贵,而且根据投保年龄不同,保费有所不同。

5. 汕头惠民保怎么理赔

理赔方式有以下两种:(1)医保定点医疗机构实行一站式结算;通过此方式理赔的,出院即理赔。(2)其他情况及零星理赔报销线上申报。拓展资料:汕头“惠民保”是经市政府同意,由市医疗保障局、汕头银保监分局指导,由中国人寿保险股份有限公司汕头分公司主承保,中国人民财产保险股份有限公司汕头市公司、中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司、中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司共保;按照“政府指导、自愿参保、商业运作、自负盈亏”的原则,在政府指导意见框架内设计的一款汕头市民专属的普惠型商业补充医疗保险。专门针对汕头医保参保人定制开发,统一保费标准和保障范围,形成与基本医疗保险、大病保险有机衔接的普惠型商业补充医疗保险机制。汕头“惠民保”作为一款专属汕头医保参保人的商业补充医疗保险,具有五大特色:一、无需体检零门槛、既往病史可理赔。保险生效日当天即可申请当年度的理赔,无等待期;有既往症的人群可保可赔。二、医保个账全家买、一站式结算赔付快。参保职工可使用个人医保账户余额支付保费,支持一人为有汕头基本医保的父母、配偶、子女投保。对接医保系统,出院即可一站式结算三、经济实惠保障高,最高保障三百万。保费96元/人·年,最高保障300万元。四、不限年龄与职业、男女老少均同价。新生儿及百岁以上老人都能保,不限年龄与人群,同一保费标准;不排除高危职业,各行各业均可保。五、统筹兼顾,既解决目录内医疗费用的再次保障,又适当兼顾自费用药的负担问题。保障自付住院医疗费用和恶性肿瘤国谈药自费费用,是基本医疗保险的有效补充。保障范围包含住院合规基本医疗费用、因恶性肿瘤住院及恶性肿瘤化疗门诊特定病种使用国谈药的费用等保障。

汕头惠民保怎么理赔

6. 汕头惠民保怎么理赔

法律分析:1.汕头市内医保定点医疗机构住院发生的医疗费用报销:参保人在本市定点医疗机构住院发生的合规医疗费用,在医疗机构通过国家医疗保障信息平台结算后,符合“汕头惠民保”理赔条件的合规医疗费用与医保报销同步在医院进行结算,参保人无需另行申请报销。2.省内异地医保定点医疗机构住院医疗费用报销:参保人在省内异地医保定点医疗机构住院发生的合规医疗费用,在医疗机构通过国家医疗保障信息平台结算后,对于符合“汕头惠民保”理赔条件的合规医疗费用,由参保人出院先行结算。汕头惠民保将通过医保结算数据进行快赔处理,参保人只需在办理出院前登录“汕头惠民保”公众号,进行身份证及银行账户信息的登记,无需另外申请报销;赔付金额将直接通过转账方式给付到参保人登记的银行活期账户中,系统将自动弹送短信告知赔付信息。3.省外异地就医及省内(含市内、市外)就医未进行医保一站式结算的医疗费用报销,省外异地就医,在符合汕头市基本医疗保险相关政策规定的前提下,如参保人因特殊原因前往省外异地就医的,经过国家医疗保障信息平台结算后,可报销符合“汕头惠民保”理赔条件的合规医疗费用。省内(含市内、市外)基本医保未进行一站式结算,在符合汕头市基本医疗保险相关政策规定的前提下,如参保人因特殊原因先行垫付全部医疗费用的,需先提交资料前往医保参保地社保局办理医保报销,在医保报销后,可以再报销符合“汕头惠民保”理赔条件的合规医疗费用。法律依据:《中华人民共和国保险》 第一百一十六条 保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得有下列行为: (一)欺骗投保人、被保险人或者受益人; (二)对投保人隐瞒与保险合同有关的重要情况; (三)阻碍投保人履行本法规定的如实告知义务,或者诱导其不履行本法规定的如实告知义务; (四)给予或者承诺给予投保人、被保险人、受益人保险合同约定以外的保险费回扣或者其他利益; (五)拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务; (六)故意编造未曾发生的保险事故、虚构保险合同或者故意夸大已经发生的保险事故的损失程度进行虚假理赔,骗取保险金或者牟取其他不正当利益; (七)挪用、截留、侵占保险费; (八)委托未取得合法资格的机构从事保险销售活动; (九)利用开展保险业务为其他机构或者个人牟取不正当利益; (十)利用保险代理人、保险经纪人或者保险评估机构,从事以虚构保险中介业务或者编造退保等方式套取费用等违法活动; (十一)以捏造、散布虚假事实等方式损害竞争对手的商业信誉,或者以其他不正当竞争行为扰乱保险市场秩序; (十二)泄露在业务活动中知悉的投保人、被保险人的商业秘密; (十三)违反法律、行政法规和国务院保险监督管理机构规定的其他行为。

7. 汕头惠民保怎么理赔

法律分析:1.汕头市内医保定点医疗机构住院发生的医疗费用报销:参保人在本市定点医疗机构住院发生的合规医疗费用,在医疗机构通过国家医疗保障信息平台结算后,符合“汕头惠民保”理赔条件的合规医疗费用与医保报销同步在医院进行结算,参保人无需另行申请报销。2.省内异地医保定点医疗机构住院医疗费用报销:参保人在省内异地医保定点医疗机构住院发生的合规医疗费用,在医疗机构通过国家医疗保障信息平台结算后,对于符合“汕头惠民保”理赔条件的合规医疗费用,由参保人出院先行结算。汕头惠民保将通过医保结算数据进行快赔处理,参保人只需在办理出院前登录“汕头惠民保”公众号,进行身份证及银行账户信息的登记,无需另外申请报销;赔付金额将直接通过转账方式给付到参保人登记的银行活期账户中,系统将自动弹送短信告知赔付信息。3.省外异地就医及省内(含市内、市外)就医未进行医保一站式结算的医疗费用报销,省外异地就医,在符合汕头市基本医疗保险相关政策规定的前提下,如参保人因特殊原因前往省外异地就医的,经过国家医疗保障信息平台结算后,可报销符合“汕头惠民保”理赔条件的合规医疗费用。省内(含市内、市外)基本医保未进行一站式结算,在符合汕头市基本医疗保险相关政策规定的前提下,如参保人因特殊原因先行垫付全部医疗费用的,需先提交资料前往医保参保地社保局办理医保报销,在医保报销后,可以再报销符合“汕头惠民保”理赔条件的合规医疗费用。

法律依据:《中华人民共和国保险》 第一百一十六条 保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得有下列行为: (一)欺骗投保人、被保险人或者受益人; (二)对投保人隐瞒与保险合同有关的重要情况; (三)阻碍投保人履行本法规定的如实告知义务,或者诱导其不履行本法规定的如实告知义务; (四)给予或者承诺给予投保人、被保险人、受益人保险合同约定以外的保险费回扣或者其他利益; (五)拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务; (六)故意编造未曾发生的保险事故、虚构保险合同或者故意夸大已经发生的保险事故的损失程度进行虚假理赔,骗取保险金或者牟取其他不正当利益; (七)挪用、截留、侵占保险费; (八)委托未取得合法资格的机构从事保险销售活动; (九)利用开展保险业务为其他机构或者个人牟取不正当利益; (十)利用保险代理人、保险经纪人或者保险评估机构,从事以虚构保险中介业务或者编造退保等方式套取费用等违法活动; (十一)以捏造、散布虚假事实等方式损害竞争对手的商业信誉,或者以其他不正当竞争行为扰乱保险市场秩序; (十二)泄露在业务活动中知悉的投保人、被保险人的商业秘密; (十三)违反法律、行政法规和国务院保险监督管理机构规定的其他行为。

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8. 汕头惠民保报销的

汕头惠民保      保障      范围包括住院基本医疗费用以及恶性肿瘤国谈药自费费用,其中住院基本医疗费用的      保障      范围是医保目录内的费用。两种不同的      保障      的报销比例以及报销金额      要求      都是不一样的,具体如下:      【1】住院基本医疗费用:保额最高为200万元,有1.8万元的免赔额。如果是本地就医的,小于等于40万元的部分,按照60%的比例保险;大于40万元部分,按照70%的比例来进行报销;异地就医的,小于等于40万元的部分,按照50%比例报销;大于40万元部分,按照60%报销。      【2】恶性肿瘤国谈药自费费用:保额最高为100万元,有1.8万元的免赔额。如果是本地就医的,小于等于40万元的部分,按照60%的比例保险;大于40万元部分,按照70%的比例来进行报销;异地就医的,小于等于40万元的部分,按照50%比例报销;大于40万元部分,按照60%报销。      在实际报销的时候,汕头惠民保是属于实报实销的。被保险人在完成医保报销之后的剩余费用,在扣除掉免赔额之后直接按照比例进行报销的。假设本地就医的用户,在医保报销之后剩余费用为5万元,扣除掉1.8万元的免赔额之后,剩余3.2万元需要按照60%的比例报销,那么实际报销的金额为1.92万元。
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