医疗和医保有什么区别

2024-05-05 21:20

1. 医疗和医保有什么区别

医保属于社会保险的范畴,是一项为了补偿劳动者因疾病风险所造成的经济损失而建立的社会保险制度。而医疗险则是一种商业保险,是由保险公司经营的,带有赢利的性质。拓展资料:医保是由国家和政府推行的,所以个人没有选择;医疗险则具有很强的自主性,个人是自愿参加的,可自由选择。虽然医保和医疗险存在一定的差别,但它们都是在参保人员患病之后来提供经济补偿的。像医保就可以满足人们最基础的医疗保障需求,而医疗险就可以作为医保的补充,来完善医疗保障。所以大家如果经济条件允许的话,就可以在参保了医保之后,再去保险公司选择一份医疗险进行投保,来完善自己的保障计划。医保卡有看病、买药以及医疗费用报销、以用于支付体检费用等用途。对于参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 城乡居民医保和新农合的投保对象不同,缴费标准不同,报销比例和报销范围不同。1、投保对象新农合是针对农村人口实行的医疗制度,医保是针对城市居民及企业职工(分为居民医保和职工医保两种)。2、缴费标准新农合和居民医保的缴费虽然每年是固定的金额,但职工医保则跟个人工资以及当地平均工资挂钩。3、报销比例多地已开始实行城镇居民医保和新农合统一的政策,新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近。4、报销范围医保报销范围比新农合广,像新农合在一些大医院门诊就不能报销,但也是上面提到了的统一政策,新农合的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。

医疗和医保有什么区别

2. 医疗保险和医保有什么区别吗

医保和社保有着以下二大区别:

一、概念不同
社保是社会保险的简称,是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。
医保是医疗保险的简称,是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。

二、作用不同
社保可以为参保人员提供基本医疗保险、基本养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险范围内的经济保障。因为社会保险是政府行为,所以它带有强制性的特点。雇主(或机构)在雇用雇员时应该签定劳动合同,雇主(或机构)应该为雇员办理社会保险,这是雇主应有的社会责任和义务。个体人员可以以自由职业者的身份参加社保,之后要履行按时、足额、连续缴费的义务。参保人员在遇到以上问题时,可以得到相关方面的经济保障。
医保主要是在生病时可以支付患者医疗费用的保障。
扩展资料
一、社保卡与医保卡的区别

1、概念不同
社保卡就是社会保障卡,是由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。医保卡是医疗保险个人账户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

2、功能不同
社保卡不仅具有医保卡功能,还是办理各项社保业务的重要凭证,例如领取失业金等等。但医保卡仅限于医保功能,只能用来享受医保待遇。

3、发卡部门不同
医保卡由当地指定代理银行承办,而社保卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行。

4、安全性能不同
社保卡有较为严格的密钥管理体系和审批,安全系数较高;而医保卡则没有这种管理体系,安全系数较低。
二、社保卡不可以随意借给别人

社保卡既是我们的一种身份凭证,又能进行就医结算、自助查询、还能进行待遇领取、现金存取等操作。
大家一定要注意,以下这些行为,违反基本医保险法规定,可能会被暂停使用社保卡,甚至追究刑事责任的!
①购买生活用品、与疾病治疗无直接关系的体育健身或养生保健等消费等;
②医药换药(物)、转卖药品、套用和虚开检查治疗项目等骗取医疗保险基金,超范围购药囤积药品等;
③冒用别人的社保卡;
④把自己的社保卡借给别人;
⑤伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费发票,作为医保账户报销凭证,会被视为医保欺诈;
⑥在医院使用社保卡开超出病情所需药量的药物,再转手倒卖给别人,这属于套取社保基金的行为,是非法牟利和不当得利。

三、关于医保断档,你要知道这些!
用人单位未按时缴纳职工社会医疗保险费的,从欠缴次月起,参保人员暂不享受职工社会医疗保险待遇;在欠缴之日起3个月内补缴欠缴费用、利息和滞纳金的,延期缴费期间应当由统筹基金支付的医疗费用可以补付,参保人员缴费年限可以累计,相应金额补划至个人账户;在欠缴之日起3个月后补缴欠缴费用、利息和滞纳金的,参保人员缴费年限可以累计,职工社会医疗保险待遇不予补付,期间参保人员应当享受的职工社会医疗保险待遇由负有缴费义务的用人单位承担。
参保人员个人未按时缴纳职工社会医疗保险费的,不予补缴,期间参保人员应当享受的职工社会医疗保险待遇由负有缴费义务的个人承担。
参考资料:


扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

3. 医保与保险的区别吗


医保与保险的区别吗

4. 医疗保险和医保有区别吗?

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小诺解答:您好!
医疗保险和医保还是有一定区别的,医保属于社会保险的范畴,由国家组织,具有一定的强制性,参保人和参保人所在的单位按照一定的比例缴纳医保,除了医保之外,社会保险还有养老保险、工伤保险、生育保险、失业保险。
医疗保险则包括了医保,指的是一切可以为被保险人提供医疗保障的保险产品,除了医保外还有商业医疗保险。商业医疗保险由商业保险公司销售,投保人可以自由选择商业医疗保险的保额、保障项目等内容。

5. 医保和医疗保险有什么区别

医保和社保具有下列区别:1、范围不同。医保是社保的一种,社保包含医保,社保包括的范围更加广泛;2、概念不同。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。医保是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险;3、作用不同。医保和医疗保险的区别包括:1.医保是由政府职能部门推出的,属于社保的一种;商业医疗保险则属于商业保险,是由保险公司推出和经营的;2.医保是强制用人单位为员工购买的,不过如果是灵活就业社保或城乡居民医保,就不是强制个人购买的;商业医疗保险不强制消费者购买,消费者可自愿选择购买;3.两者的缴费年限有所区别,医保一般缴费满一定的期限后就可以保终身,具体缴费年限需以当地规定为准;商业医疗保险则通常是买一年保一年;4.医保可以带病投保;商业医疗保险投保则还需要进行健康告知,不能隐瞒告知后带病投保;5.医保有起付线和限额限制;商业医疗保险则分为多种类型,比如有的小额医疗险是没有免赔额的,不过也都有限额的限制。1.医保卡医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息;医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。2.医疗保险医疗保险设立的目的是保障职工或居民患病造成的经济损失,是一项实在的惠民制度。职工医保由用人单位个职工共同缴费,城镇居民医保是国家补助、个人缴费的集资形式。医保卡使用注意事项1.医保卡不得套现,这是明文规定的,一旦发现会受到法律的严惩;2.部分省市医保卡可全家人用有些省份或城市一张医保卡可全家通用,十分便捷,比如浙江省、广州市等,家人包括配偶、子女、父母等近亲属;3.以下情况医保不予支付因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

医保和医疗保险有什么区别

6. 医保跟医疗保险有什么区别

医保卡和医疗保险的区别如下:1、医保卡,医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息;医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。2、医疗保险,医疗保险设立的目的是保障职工或居民患病造成的经济损失,是一项实在的惠民制度。职工医保由用人单位个职工共同缴费,城镇居民医保是国家补助、个人缴费的集资形式。医保卡使用注意事项如下:1、医保卡不得套现,这是明文规定的,一旦发现会受到法律的严惩;2、部分省市医保卡可全家人用有些省份或城市一张医保卡可全家通用,十分便捷,比如浙江省、广州市等,家人包括配偶、子女、父母等近亲属;3、以下情况医保不予支付:(1)因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;(2)在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);(3)因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;(4)因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;(5)以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

7. 医保和医疗险有什么区别?

医保有两种分类,国家医保和商业医保:(1) 国家医保_汗彝吵锏幕疽搅票O眨氐闶枪惴焊哺恰⒒”U稀(2) 商业医保_荷桃当O展揪囊搅票O眨氐闶前葱柰侗!⑼晟票U稀国家医保是国家给每个人的基本福利,建议人人参保。商业医疗保险适合那些想要保障更好更全面,或是想报销自费药、进口药,可以选择补充商业医疗险。尤其是老人和小孩,发生疾病和意外的风险较高,更应该关注医疗的保障。如果你想买医疗险,可以先看这篇文章测评:医疗险哪款值得买?最新的榜单来了!医疗保险毕竟覆盖的人群多,所以保障力度就比较基本了,会有社保目录限制,很多费用都报不了,比如进口药、自费药等,但是可以通过商业医疗保险来报销。买保险找专心保!全网同号,搜索关注!我们将以专业的知识,秉承专业、客观、中立的态度,帮你买到合适的保险!

医保和医疗险有什么区别?

8. 医保和医疗保险有什么区别

社保和医保的区别是:社保是用人单位应当依法为劳动者缴纳社会保险费,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,及住房公积金。医保单只指医保,是指社会医疗保险,是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。【温馨提示】以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。
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