医保卡个人账户支付是不是等于自费

2024-05-18 14:43

1. 医保卡个人账户支付是不是等于自费

医保个人账户支付是什么意思?      医保个人账户支付就是指职工医保参保人员在就医治疗或者医保定点药店购药的时候,直接使用医保个人账户的资金来支付相关的医疗费用或者购药费用。通常情况下,在医院就医治疗的时候,经过医保报销之后剩余费用是可以通过医保个人账户来进行支付的。      其实本质上来说,医保个人账户支付就会属于自费的部分。在进行医保报销之后的自费部分是可以选择自己用资金支付,也可以用医保个人账户余额支付的。医保个人账户余额的资金也是属于职工自己缴纳的医保费用,是职工资金缴纳的钱,并不是统筹医保基金里面的钱。
      当然如果用户的职工医保停缴了,那么职工医保个人账户就不会再有资金进入。若是医保个人账户资金用完之后,用户仍然没有缴纳医保,那么账户的余额就会一直为0。当医保个人账户为0的时候,用户是无法继续使用医保个人账户在定点药店购药或者支付医疗费用的。

医保卡个人账户支付是不是等于自费

2. 医保写着:门诊使用由个人账户支付是自费的意思吗


3. 医保自费金额和个人现金支付是怎么算的

为按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。
以湖南省为例,依据《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十八条规定:参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%,具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。
参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

扩展资料:
城乡居民基本医疗保险的相关要求规定:
1、城乡居民医保基金对参保居民符合计划生育政策规定的生育医疗费用(含产前检查费)给予一次性补助,平产最高补助标准为1300元,剖宫产最高补助标准为1600元,按单病种包干管理,在定点医疗机构实行即时结算。
2、具体补助标准由各统筹地区根据孕产妇在县乡住院分娩基本医疗费用实际情况合理确定。孕产妇因高危重症救治发生的政策范围内住院医疗费用参照疾病住院相关标准支付。
3、城乡居民医保基金设置住院起付标准,住院起付标准:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于200元;县级医疗机构不低于500元;市级医疗机构不低于1000元。
参考资料来源:百度百科-湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法

医保自费金额和个人现金支付是怎么算的

4. 住院费用中个人账户支付是不是用医保账户个人余额支付

亲,给您补充亲,医保统筹支付和个人账户支付区别在于用途上的不同。统筹支付是有限制的,个人支付是没有的。统筹支付是把统筹账户中的钱用于去支付参保人的医疗费用;个人账户支付就是参保人在负相关的医疗费用中是使用的个人账户支付的。统筹基金各个人的账户它们都是由相关的医疗保险基金构成的,都是按照一定比例一起缴费的。【摘要】
住院费用中个人账户支付是不是用医保账户个人余额支付【提问】
是的呢,亲【回答】
如果要用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常的刷'卡手续办理即可。【回答】
医保内的个人负担部分,您既可以全部用医保卡支付(余额足够的话),也可以支付一部分。所谓个人负担部分,指起付点以下的部分(如三级医院的2000元),以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。【回答】
给您补充自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。【回答】
亲,给您补充亲,医保统筹支付和个人账户支付区别在于用途上的不同。统筹支付是有限制的,个人支付是没有的。统筹支付是把统筹账户中的钱用于去支付参保人的医疗费用;个人账户支付就是参保人在负相关的医疗费用中是使用的个人账户支付的。统筹基金各个人的账户它们都是由相关的医疗保险基金构成的,都是按照一定比例一起缴费的。【回答】
还有什么可以帮到您[开心]【回答】
老师,我是职工退休报销费用,这次住院4000多元,其中个人账户报销2000多,基金报销1000多,那么个人账户报销的2000多是从我医保账户个人余额里面支付的吗?【提问】
稍等哦,亲【回答】
亲,是的呢【回答】
[赞同][赞同]【回答】
换个位置想,医保账户就是个钱包,有余额,扣钱肯定要从钱包里扣,不能绕过这个钱包从别的地方来扣的吧【回答】
[ok啊][ok啊][赞同][开心]【回答】
可以写个有评价的赞吗[嘻嘻]【回答】

5. 医保个人账户支付比例自付费管理要开通吗

自付比例是指看病花的每项钱,有一部分要自己掏钱。

比如治疗费花了1000元,自付比例是25%,就是说有250元要自己付,其余类推,100%是指该项全部自己付,0%是指医保全报销了,不用自己出钱。

医保自付比例是0就意味着不需要个人付费,医疗保险费用全部由统筹支付。医疗保险中的甲类药品个人支付比例是0也就是百分之百由统筹保险。乙类药品个人支付的比率是20%,统筹报销80%。进口的药品个人支付的比率的100%。【摘要】
医保个人账户支付比例自付费管理要开通吗【提问】
自付比例是指看病花的每项钱,有一部分要自己掏钱。

比如治疗费花了1000元,自付比例是25%,就是说有250元要自己付,其余类推,100%是指该项全部自己付,0%是指医保全报销了,不用自己出钱。

医保自付比例是0就意味着不需要个人付费,医疗保险费用全部由统筹支付。医疗保险中的甲类药品个人支付比例是0也就是百分之百由统筹保险。乙类药品个人支付的比率是20%,统筹报销80%。进口的药品个人支付的比率的100%。【回答】

医保个人账户支付比例自付费管理要开通吗

6. 医保个人账户支付算报销吗

法律分析:不可以。综合医疗保险参保人的门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品及诊疗项目的费用,由个人账户支付;
个人账户不足支付,且医疗保险年度内超额的门诊基本医疗费用,在本市上年度城镇职工平均工资10%以内的,由个人自付;年度内超过本市上年度城镇职工平均工资10%以上的部分,基本医疗保险统筹基金支付70%。
个人医疗账户用完后,超过本市上年度城镇职工平均工资10%以上的部分,须凭门诊病历(病历内有病史、检查、诊断、治疗、用药等项记载)、检查报告单、医疗费用明细清单、有效收费收据和本人的职工社会保险证等,
于每年的7月1日后到市社会保险机构审核报销,核准报销的门诊医疗费用在扣减自付额后才能按规定比例报销。报销的医疗费用起止时间为上年7月1日至当年6月30日。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

7. 怎样才能用个人医保帐户的钱付费

9月份开始可以缴纳2023年度的居民医疗保险费了。      2023年度的城乡居民医疗保险费为350元/人。      为家庭成员缴纳居民医疗保险费,可以通过医保个人账户余额支付。      步骤一点都不难哦,通过医保电子凭证线上功能就可以简单办理完成!
一、怎样操作      这种方式最直接:      打开“海南医保”小程序,先登录医保电子凭证再办理以下三步骤!01      通过“国家医保服务平台”app,从屏幕下端的地方专区切换到海南专区。
      在地方专区点选“海南省”,就会出现医保电子凭证界面的各项功能,上方就有“亲情账户”“家庭共济”“共济居民缴费”啦!02      打开“海南医保”小程序。      打开方式讲过多次啦,省略~~~      打开后的操作与医保服务平台app的操作是类似滴!二、几个步骤分为简单三步01绑定亲情账户02创建家庭共济账户03为共济账户成员缴纳居民医疗保险费
      绑定亲情账户事先准备好被绑定人的身份证、户口本等身份证明材料,被绑定人是成年人的还需要一起在场的时候进行。

怎样才能用个人医保帐户的钱付费

8. 医保个人账户可以交费吗?

是可以缴费的。凡是成功绑定的用户,可以通过电子医保卡的亲情账户,把自己的医保个账给家人用。用户只需要在看病买药的时候,出示电子医保凭证直接刷卡即可。
也就是说,想要使用医保亲情账户的用户需要先激活和绑定,然后在结算人员使用扫码设备扫描医保二维码,进行医保支付。
医保电子凭证是所有医保参保人线上医保业务的唯一身份凭证,目前可以在定点药店购药、定点医疗机构就医结算、医保账户查询等。
已经实行了个人账户实行家庭共济。之前,个人账户只能支付职工本人的医疗费用,大部分健康人群个人账户大量结余,而少部分年老、体弱人群个人账户入不敷出、个人负担重。
拓宽个人账户使用范围,可以用于支付参保人本人以及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用、和定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

简单来说,个人账户使用范围扩大了,参加职工医保的朋友,医保个人账户可以给家属用了,实现家庭范围内的共济。
但要注意,医保卡对应的是每个参保人的待遇,住院和门诊重症、慢性病等专属本人的待遇资格不能“共济”。
法律依据:根据《社会保险法》第23条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

最新文章
热门文章
推荐阅读